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心肺復蘇成功后的護理方法與注意事項?

發布時間: 2021-11-19  點擊次數: 1542次

心肺復蘇急救

  及時且正確的心肺復蘇成功后續護理,是心臟停搏患者恢復身體健康的重要環節。這是因為,雖然患者在心肺復蘇急救成功后,從表面上看似已經恢復了血液自主循環乃至相關身體體征也都已經穩定,但其實患者并非真的已經安全了,他的意外死亡率仍然非常高,這是因為心肺復蘇初期成功后72小時后的情況仍然很難判斷。而如何降低因血液流動動力不穩定而引起的多器官衰竭,最終導致死亡以及因腦損傷而引起的遲發性死亡都非常重要。
  而且,對于社會意義上的人來說,心肺復蘇后神經系統功能的恢復情況顯得尤為關鍵。心跳停止后心肺復蘇成功的患者的神經系統、血流動力學、呼吸和代謝等治療方面的研究成果作相應闡述,以探討改善心肺復蘇后護理的有效措施。
  由于心臟停搏本身引起的腦部創傷、腦血管意外缺血缺氧性腦病,盡管在心肺復蘇后患者可以自主循環恢復,但仍有可能發生昏迷,或對外界刺激反應性降低。在自主血液循環恢復最初短暫的腦部高灌流后,由于血液微循環功能障礙腦血流會減少甚至出現無復流現象,這在腦灌注壓正常的情況下也可能發生。
  對此類患者必須通過維持正常或輕度升高的平均動脈壓和減少顱內壓,從而保證合適的腦部灌注壓及有效的腦部灌注。較長時間的心肺復蘇后由于人體大腦皮層的缺血缺氧,患者常會出現癲癇。而因癲癇發作又會增加腦部的氧需和機體氧耗,進而損傷腦細胞和加重腦水腫,故明確的癲癇發作必須被及時控制,藥物可以選用靜脈安定、冬眠合劑、德巴金等等,而且需要加入后續的抗驚厥藥維持病情緩解后緩慢減量。同時,如果條件許可時還可持續進行床邊監測腦電圖監測,及早發現無明顯臨床癥狀的癲癇發作,并及早給予處理。

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