心肺復蘇術是基本的急救技術,熟練掌握這項技能對提高院前急救質量及提高危重病例搶救成功率及存活率具有重大的現實意義。因此,是醫(yī)學生在實習階段必須掌握的重要臨床技能之一。
1、常見錯誤
①按壓部位不正確:主要表現為雙手手指和手掌都緊貼胸壁,使力的作用點不在胸骨上。定位不準確或雖定位準確,但按壓后放松時手掌根部離開胸骨,使按壓點移位。②按壓方式不正確:主要表現為按壓時呈沖擊式(驟然猛壓)、揉面式、搖擺式、搓搓板式等,力量方面女醫(yī)學生易偏小,男醫(yī)學生易偏大。按壓效果差,并且容易造成損傷。③按壓節(jié)律不正確:主要表現為忽快忽慢,頻率過快或過慢。①按壓方向不正確:主要表現為按壓時施力不垂直,壓力分散。
2、正確方法
①按壓部位:準確的按壓部位在胸骨的中1/3段與下1/3段的交界處。②正確有效的按壓技術與要求:按壓深度4-5CM,每次按壓后,要全部放松,使胸部恢復其正常位;放松時,手掌根不可離開胸壁;按壓頻率為100次/min;按壓與放松時間要相等。
3、注意事項
①按壓部位要準確。②按壓姿勢要正確。肘關節(jié)伸直,雙肩位于雙手的正上方,垂直向下按壓,手指不應加壓于患者胸部,放松時掌根不離開胸壁。③按壓應平穩(wěn)、規(guī)律,用力要均勻、適度。按壓與放松時間應相等。①為避免按壓時嘔吐物反流至氣管,患者頭部應適當放低。⑤心臟按壓必須同時配合人工呼吸。⑥操作過程中,救護人員替換,不得使復蘇搶救中斷時間超過5~7s。但胸外心臟按壓一人堅持10-15min,不要換人過勤。⑦按壓期間,密切觀察病情,判斷效果。
心肺復蘇是臨床醫(yī)學中一項極其重要的急救技術,是醫(yī)學教學的一個重要組成部分,為了使醫(yī)學生能夠更好地掌握心肺復蘇術,在臨床教學中要不斷地發(fā)現問題進行總結,及時改進教學方法,使學生掌握正規(guī)有效的心肺復蘇術。